Mise en place d’un système de veille documentaire: comment capitaliser des ressources numériques spécifiques et optimiser leur accès au "Centre de documentation et bibliothèque" du CNP

Dans le cadre d’une démarche de formation continue, les collaborateurs du CNP - Centre neuchâtelois de psychiatrie (professionnels de la santé) ont émis le souhait de pouvoir accéder à des ressources documentaires numériques (ou références bibliographiques) fiables, actualisées et pertinentes, liées au domaine de la santé mentale. Ayant perçu ce besoin, pour y répondre et capitaliser efficacement les ressources sélectionnées en assurant un accès aisé (rapide et simplifié) à ces dernières, j’ai prévu de mettre en place un système de veille documentaire. Celui-ci doit assurer l’exhaustivité des ressources proposées, un accès immédiat, simultané et ininterrompu aux connaissances professionnelles. Les résultats recueillis par le biais de ce système de médiation numérique viendront régulièrement alimenter une base de références consultable par l’ensemble des collaborateurs. Les ressources proposées seront organisées selon des thèmes prédéfinis (indexation) et rediffusées de manière automatisée. Le développement de ce service de veille dont le présent travail se limite à décrire une phase de test (lié à un thème précis), nécessitera de passer par plusieurs étapes qui sont « l’analyse de l’environnement et des besoins » (ciblage et périmètre de veille), « le déploiement du système » (paramétrage, collecte, analyse, traitement, capitalisation, mise à disposition et diffusion) et « l’évaluation du système » (pertinence, maintien et réajustement)

Transfert de l'intranet institutionnel des Hôpitaux universitaires de Genève d'une technologie Java vers une technologie PHP

L’année 2009 a vu la refonte de l’intranet des Hôpitaux universitaires de Genève (HUG), ce qui a notamment permis de tester le Content management system (CMS) Jahia : pour un certain nombre de raisons diverses, les conclusions de ce test n’ont pas été suffisamment convaincantes dans le contexte particulier des HUG. A partir du cahier des charges très détaillé de l’intraHUG, le nouvel intranet des HUG, (aspect fonctionnel et technique) existant et à partir de l’application fonctionnant actuellement sur Jahia, j’ai dû mener une étude de faisabilité sur le transfert de l’intranet actuel des HUG du CMS Jahia vers un CMS PHP. Après avoir effectuer une analyse comparative de CMS parmi une liste proposée par le secteur production multimédia (SPM), Drupal a été sélectionné. A partir de Drupal 6.14, j’ai proposé un plan de faisabilité en fonction de chacune des fonctionnalités souhaitées. J’ai préparé sous forme de maquette, l'organisation fonctionnelle et la structure du site compatible avec le CMS afin d'optimiser le transfert technique des données existantes par les services techniques (web agency et SPM). Dans un dernier temps, j’ai proposé de développer les aspects partage des connaissances et veille, sous forme d’un réseau social, dans le cadre du nouvel espace collaboratif du nouvel intranet : le Café des HUG. Je vous introduirais à la notion de CMS, nous survolerons l’histoire des réseaux sociaux, leur succès grandissant dans la vie de tous les jours. Nous verrons également les raisons qui poussent les entreprises à adopter le web 2.0 et comment le mettre en place de la meilleure des manières

Metabolic Outcomes, Bone Health, and Risk of Polycystic Ovary Syndrome in Girls with Idiopathic Central Precocious Puberty Treated with Gonadotropin-Releasing Hormone Analogues

BACKGROUND/AIMS: Gonadotropin-releasing hormone analogues (GnRHa) represent the gold standard treatment for central precocious puberty (CPP). We aimed to assess the effects of GnRHa treatment on metabolic outcomes, bone status, and polycystic ovary syndrome (PCOS) prevalence in young girls with idiopathic CPP (ICPP). METHODS: We enrolled 94 ICPP girls who were at least 2 years after menarche and had already attained adult height at the time of the study: 56 previously treated with depot triptorelin (3.4 ± 0.6 years) and 38 untreated. Auxological parameters, lipid profile, homeostatic model assessment of insulin resistance (HOMA-IR), bone state, and prevalence of PCOS were assessed. RESULTS: The 2 groups were similar for body mass index (BMI) and waist circumference. HOMA-IR, dehydroepi-androsterone sulfate, and Δ4-androstenedione were higher in the treated than in the untreated subjects (p < 0.001). Significant differences were found for amplitude-dependent speed of sound (p < 0.03) and bone transmission time z-scores (p < 0.01). The prevalence of PCOS was higher in the treated than in the untreated subjects (p < 0.04). CONCLUSION: GnRHa therapy is associated with hyperandrogenism and an increase in insulin resistance and PCOS prevalence, but not with increased BMI or lipid profile alterations. Long-term evaluations at the time of expected peak bone mass achievement are needed to understand the persistent or transient nature of subtle bone abnormalities

Impact of mitral regurgitation on the outcome of patients treated with CRT-D: data from the InSync ICD Italian Registry.

Background: We assessed the influence of clinically significant mitral regurgitation (MR) on clinical-echocardiographic response and outcome in heart failure (HF) patients treated with a biventricular defibrillator (cardiac resynchronization therapy defibrillator [CRT-D]). Methods and Results: A total of 659 HF patients underwent successful implantation of CRT-D and were enrolled in a multicenter prospective registry (median follow-up of 15 months). Following baseline echocardiographic evaluation, patients were stratified into two groups according to the severity of MR: 232 patients with more than mild MR (Group MR+: grade 2, 3, and 4 MR) versus 427 patients with mild (grade 1) or no functional MR (Group MR−). On 6- and 12-month echocardiographic evaluation, MR was seen to have improved in the vast majority of MR+ patients, while it remained unchanged in most MR− patients. On 12-month follow-up evaluation, a comparable response to CRT was observed in the two groups, in terms of the extent of left ventricular reverse remodeling and combined clinical and echocardiographic response. During long-term follow-up, event-free survival did not differ between MR+ and MR− patients, even when subpopulations of patients with ischemic heart disease and with dilated cardiomyopathy were analyzed separately. On multivariate analysis, the only independent predictor of death from any cause was the lack of β-blocker use. Conclusions: This observational analysis supports the use of CRT-D in HF patients with clinically significant MR; MR had no major influence on patient outcom